Questão 33

Uma senhora de 75 anos foi submetida à hernioplastia hiatal, esofagogastro-fundoplicatura e colecistectomia, tudo por via laparoscópica. No terceiro pós-operatório, foi diagnosticada pneumonia, tratada com sucesso com antibióticos endovenosos e fisioterapia. Duas semanas após, retorna ao hospital queixando-se de febre, dor abdominal em cólica, diarreia e dois episódios de evacuações sanguinolentas. Não tem antecedentes pessoais ou familiares de doença inflamatória intestinal. São tomadas as medidas gerais de suporte. A colonoscopia mostra reação inflamatória da mucosa do cólon, com pseudomembrana esbranquiçada, constituída de fibrina, leucócitos, células necrosadas e muco. A doença mais provável desta paciente:

A ) está frequentemente relacionada à superinfecção por E. coli.

B ) é confirmada pela pesquisa de exotoxinas nas fezes.

C ) é diagnosticada pelos achados de hemocultura.

D ) acomete preferencialmente o ceco e o cólon ascendente.

E ) deve ser tratada preferencialmente por antibióticos endovenosos.

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