Questão 4

Um homem de 40 anos, com cirrose alcoólica, queixa-se de dispneia quando passa da posição deitada para sentada. O médico utiliza um oxímetro de pulso e confirma: deitado, a saturação de O2 é de 96% e sentado é de 84%. O paciente apresenta sinais de hepatopatia crônica, fígado duro no rebordo costal, baço percutível, sem ascite, com edema pré-tibial 1+/4+; tem pulso = 90 bat/min, PA = 110 x 70 mmHg, ausência de estase venosa jugular, ausculta cardíaca normal e pulmões livres. Os seus sintomas decorrem, mais provavelmente de:

A ) tromboembolismo pulmonar crônico.

B ) insuficiência cardíaca diastólica.

C ) trombose de veia supra-hepática.

D ) fístulas arteriovenosas pulmonares.

E ) hipotensão postural.

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