Questão 21

Situação em que está CONTRAINDICADA toracocentese, diagnóstica e/ou aliviadora, porque o risco não compensa o benefício:

A ) Mulher de 69 anos, apresentando dispneia em repouso, tosse produtiva e hipoxemia; a radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar consistente com congestão e derrame pleural bilateral, velando a metade inferior de ambos os hemitórax.

B ) Mulher de 66 anos, tratada por neoplasia de mama há 7 anos, com queixa de cansaço a pequenos esforços; a radiografia de tórax mostra velamento dos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo.

C ) Mulher de 38 anos, em tratamento de broncopneumonia com levofloxacino há 6 dias, que continua mantendo febre (37,9°C); a radiografia de tórax mostra pequeno derrame pleural ipsilateral, que aumentou nos últimos dois dias.

D ) Homem de 78 anos, portador de ICC (insuficiência cardíaca congestiva) descompensada e fibrilação atrial, que toma diariamente 5 mg de warfarina; a ultrassonografia de tórax mostra derrame pleural à direita, com volume estimado de 500 mL.

E ) Homem de 65 anos, tabagista de 45 de maços-ano, queixando-se de astenia, perda de 8 kg em 6 meses e tosse; a ultrassonografia de tórax mostra derrame pleural à esquerda, com volume estimado de 500 mL.

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