Questão 2

Homem, 65 anos de idade, queixa dor precordial de forte intensidade associada à sudorese profusa e dispneia há uma hora. Sofreu acidente vascular cerebral isquêmico há um mês e é portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Exame clínico: murmúrio vesicular simétrico, sem ruídos adventícios. Ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. PA de 185 x 90 mmHg, FC de 60 bpm, pulsos periféricos amplos e simétricos. O eletrocardiograma encontra-se abaixo. (VER IMAGEM). A conduta mais adequada é:

A ) Angioplastia coronariana transluminal percutânea.

B ) Trombólise química com alteplase.

C ) Trombólise química com estreptoquinase devido a risco de hemorragia do sistema nervoso central.

D ) Pesquisar dissecção de aorta, pois a alteração no ECG não justifica a dor torácica.

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