Questão 1

Mulher, 36 anos de idade, com história de AIDS e que faz uso irregular de antirretroviral, há três dias apresenta diarreia de grande intensidade. Há duas horas apresentou parada cardiorrespiratória em AESP, prontamente revertida no PS. Chegou ao hospital em ventilação mecânica com PA de 126 x 78 mmHg, FC de 106 bpm e recebendo noradrenalina 0,8 mcg/kg x min. Apresentava os seguintes exames: (VER IMAGEM) A conduta mais adequada é:

A ) Repor bicarbonato de sódio após a correção do potássio, pois a causa mais provável da acidose é a diarreia.

B ) Apenas repor potássio por via enteral, pois o paciente está hemodinamicamente estável e com acidose metabólica leve.

C ) Tentar estabilizar clinicamente o paciente e não repor bicarbonato já que o pH está acima de 7,15, pois se trata de acidose láctica.

D ) Alterar os parâmetros da ventilação mecânica, pois a compensação respiratória do distúrbio metabólico não está adequada.

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