Questão 36

Paciente do sexo feminino, 19 anos, apresenta quadro de dor em baixo ventre há 12hs, tipo cólica, progressiva, acompanhada de febre baixa, náuseas e mal estar geral. A paciente refere leucorreia amarelada fétida e disúria, com duração de cerca de 10 dias. Refere ainda que sua menstruação está desregulada há vários meses, não sabendo precisar a data da última menstruação. A paciente se encontra discretamente taquicárdica e pálida (informa que está em tratamento para anemia ferropetiva). O abdome é doloroso à palpação profunda em todo o andar inferior com Blumberg duvidoso. Qual das alternativas abaixo NÃO confere, respectivamente, diagnóstico diferencial para o caso acima, alternativa diagnóstica adequada e tratamento:

A ) Infecção do trato urinário; EAS; antibioticoterapia

B ) Doença infecciosa pélvica, USG e hemograma; tratamento clínico inicialmente

C ) Prenhez ectópica rota; hematócrito e homoglobina; laparotomia com ressecção da tuba uterina

D ) Apendicite, tomografia computadorizada; apendicectomia videolaparoscópica

E ) Abscesso de tuba uterina; videolaparoscopia diagnóstica, ressecção da tuba uterina

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