Questão 34

Paciente vítima de briga de bar apresentando inúmeros ferimentos de arma branca em tórax e abdome, um deles com evisceração. Apresentava-se eupneico e com o murmúrio vesicular normal em todo o campo pulmonar e as bulhas cardíacas estavam normofonéticas. A radiografia de tórax não evidenciou pneumotórax. Foi levado à laparotomia exploradora onde foram evidenciados inúmeras perfurações em estômago, jejuno e cólon, sem hemorragia intra-abdominal significativa. Após 1 hora de procedimento cirúrgico, o paciente apresentou hipotensão severa que não respondeu à reposição volêmica com cristalóides. Marque a resposta correta.

A ) Trata-se de choque hipovolêmico e o paciente necessita de transfusão imediata de concentrado de hemácias

B ) O paciente necessita de toracotomia imediata para tratamento de tamponamento cardíaco

C ) O paciente provavelmente necessita de drenagem de tórax.

D ) Trata-se de choque séptico, a cirurgia deve ser encerrada o mais rápido possível e o paciente deve ser removido à UTI

E ) A radiografia de tórax e a pericardiocentese são mandatórias para o diagnóstico do caso acima

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