Questão 26

Paciente vítima de atropelamento é levada ao P.S. por terceiros. Apresenta-se dispineico, com confusão no terço inferior do hemitórax esquerdo. O murmúrio vesicular se encontra diminuído à esquerda e a traqueia está centrada. Sat O2 85%. O pulso é fino, 120 bpm PA 80x50 mmHg. Apresenta confusão parieto occipital com otorragia e diminuição do nível de consciência, falando palavras desconexas, com movimentos descoordenados, sem abertura espontânea dos olhos. Apresenta ainda, bacia estável, deformidade e aumento do volume da coxa direita. Marque a alternativa correta:

A ) O paciente apresenta provável obstrução das vias aéreas, sendo a conduta inicial mais adequada a entubação orotraqueal e a colocação de colar cervical

B ) A radiografia de tórax evidenciará colabamento total do pulmão esquerdo e balanço do mediastino para o lado direito, estando indicada a drenagem torácica à esquerda de emergência

C ) Está indicada a drenagem do hemitórax esquerdo, mesmo sem radiografia prévia na hipótese de hemopneumotórax

D ) Os dados oferecidos acima dão o diagnóstico de choque grau III secundário a fatura de fêmur direito, estando indicada a transfusão imediata de concentrado de hemácias

E ) Posteriormente aos cuidados iniciais, está indicada a sondagem nasogástrica para aspiração do conteúdo gástrico e a sondagem vesical para a monitorização do débito urinário

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