Questão 92

BAC, masculino, 48 anos, comparece à unidade básica de seu bairro, que atua na estratégia de saúde da família. Ele refere um aumento de peso importante nos últimos anos, e há duas semanas tem muita sede, urina muito e tem se sentido mal, com tonteiras após o almoço. A médica considera a hipótese de diabetes melito tipo 2, faz uma glicemia capilar e lê o resultado de 380 mg/dl. Para instituir o tratamento medicamentoso, qual a melhor opção?

A ) A metformina é o medicamento mais indicado, pois reduz as complicações microvasculares e os desfechos desfavoráveis, em longo prazo.

B ) A mudança do estilo de vida deve ser estimulada e podem-se esperar seis meses de mudanças efetivas para se averiguar a necessidade de medicamentos.

C ) Sempre é recomendado iniciar o tratamento medicamentoso com hipeglicemiantes orais para evitar quadros de hipoglicemia. As sulfonilureias possuem efeitos significativos na redução dos eventos cardiovasculares, por isso deve ser sempre o tratamento de escolha.

D ) Deve-se estabelecer o tratamento com insulina, devido ao elevado nível de glicemia.

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