Questão 68

Lactente de 3 meses apresentava palidez cutânea importante, além de desaceleração nas curvas de crescimento ponderoestatural. Pré-natal sem intercorrências, com todas as sorologias do grupo TORCH negativas. Nascido de parto vaginal a termo, AIG, APGAR 8/9, alta da maternidade com 24h de vida. Alimentado exclusivamente ao seio materno. Foram solicitados exames laboratoriais, com os seguintes resultados: Hemoglobina 6 g/dl, hematócrito 15%; eritrócitos macrocíticos, sem hipersegmentação neutrofílica ou outros achados sugestivos de anemia megaloblástica. Reticulócitos e teste de Coombs direto negativos. Índice de anisocitose normal. Não havia alterações nas contagens de neutrófilos e plaquetas. Ao exame físico, não apresentava massas, hepato ou esplenomegalia ou linfoadenopatias. O diagnóstico mais provável é:

A ) Anemia fisiológica do lactente.

B ) Deficiência de cobalamina.

C ) Anemia de Blackfan-Diamond.

D ) Síndrome de Pearson.

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