Questão 11

Paciente de 42 anos, etilista pesado (80 g de álcool/dia há 18 anos), nega doenças prévias e uso de medicações. Admitido no pronto-socorro com dor abdominal, hematêmese e melena há 1 dia. Ao exame: PA: 85 x 60 mmHg, FC: 104 bpm, Hipocorado ++/4+, desidratado +/4+, confuso, com flapping. Abdome globoso, difusamente doloroso à palpação, com ascite discreta ao exame clínico. Baseado neste caso clínico, todas as condutas estão corretas, EXCETO:

A ) Iniciar propranolol dentro das primeiras 12 horas para diminuir o risco de ressangramento.

B ) A endoscopia digestiva alta deverá ser realizada em até 12 horas após admissão.

C ) Uso de octreotide endovenoso está indicado devido à suspeita de sangramento por ruptura de varizes esofagogástricas, mesmo antes da realização da endoscopia digestiva alta.

D ) O uso de lactulose está indicado.

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