Questão 72

Paciente de 2 meses de idade, masculino, vem à consulta no pronto atendimento por apresentar dificuldade respiratória e recusa alimentar. A mãe relata que a criança começou com quadro de febre há 3 dias, seguido de coriza e tosse. Menciona que nas últimas 24 horas houve piora da tosse, com episódios de vômitos e “respiração cansada”. A criança nasceu prematura de 36 semanas, com peso adequado, e não teve outras intercorrências no período neonatal. Faz uso exclusivo de leite materno, está com o calendário vacinal em dia. Tem 2 irmãos em idade escolar e o pai é tabagista. Ao exame físico, tem peso e estatura adequados para a idade, temperatura axilar de 37,5ºC, FR = 70 ipm e FC = 120 bpm, saturação da hemoglobina medida por oximetria de pulso de 94%, tiragem supraesternal e intercostal, sibilos difusos expiratórios. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

A ) Administrar oxigênio e beta2-adrenérgico inalatório e iniciar fisioterapia respiratória.

B ) Administrar oxigênio, beta2-adrenérgico e corticoide por via oral e prescrever palivizumab.

C ) Administrar beta2-adrenérgico por via inalatória e corticoide sistêmico e iniciar fisioterapia respiratória.

D ) Indicar internação hospitalar, administrar oxigênio e iniciar hidratação.

E ) Indicar internação hospitalar, administrar beta2-adrenérgico e corticoide sistêmicos e iniciar antibiótico endovenoso.

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