Questão 69

Criança com 1 ano de idade, apresentando febre e dor nas mãos e pés. Ao exame físico, palidez de pele e mucosas, FC = 110 bpm; temperatura = 38.5ºC, edema doloroso nas mãos e pés bilateralmente. Hemograma: hemoglobina = 6,5 g/dl; contagem de leucócitos = 15.500/mm³ (55% linfócitos, 4% monócitos, 8% bastonetes, 33% segmentados); plaquetas = 350.000/mm³; reticulócitos = 18%. O diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:

A ) Anemia hemolítica autoimune / iniciar antibioticoterapia, hidratação endovenosa e analgesia com dipirona endovenosa.

B ) Anemia falciforme / iniciar antibioticoterapia, hidratação endovenosa e analgesia com morfina.

C ) Artrite séptica / iniciar antibioticoterapia e transfusão de concentrado de hemácias.

D ) Osteomielite com septicemia / iniciar antibioticoterapia e drenagem cirúrgica.

E ) Anemia falciforme / iniciar hidratação endovenosa e transfusão de concentrado de hemácias e evitar o uso de morfina.

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