Questão 27

Paciente de 25 anos sofreu queda de altura de 2 metros, com trauma em membro inferior direito. Atendido no serviço de emergência com 1 hora de evolução, é diagnosticada uma fratura transversa de ossos da perna, associada a ferimento da pele de 3 cm, com exposição dos fragmentos ósseos. A ferida apresenta-se de aspecto limpo e não há sinais de comprometimento vascular ou nervoso. Assinale a alternativa que indica o tratamento adequado dessa lesão.

A ) Devido à evolução de menos de 6 horas, considera-se que não há contaminação, e o uso de antibióticos não é indicado.

B ) Por ser uma fratura exposta, é contraindicada a fixação com materiais internos (hastes intramedulares e placas com parafusos).

C ) Como é um trauma de baixa energia e a ferida é limpa e pequena, recomenda-se a limpeza e sutura primária na sala de emergência, imobilização com tala gessada e fixação como uma fratura fechada após alguns dias.

D ) A fratura deve ser estabilizada primariamente com fixador externo e mudada para fixação interna após 2 a 3 semanas.

E ) Estabilização com haste intramedular, porque não aumenta o risco de infecção se comparada aos fixadores externos e placas.

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