Questão 28

Criança de 3 anos, trazida com história de febre, queda do estado geral e dor em membro inferior esquerdo com incapacidade de deambulação há 4 dias. Ao exame: temperatura axilar de 38,5ºC, dor intensa e impotência funcional em quadril, com atitude em flexão e palpação dolorosa de pontos articulares do quadril. O hemograma é infeccioso e a radiografia do quadril é normal. Considerando o diagnóstico mais provável, qual das condutas abaixo é mais apropriada?

A ) Prescrever antitérmico e antibiótico VO e repetir radiografia após 2 dias.

B ) Solicitar hemocultura e iniciar antibioticoterapia EV por 10 dias.

C ) Realizar punção articular, encaminhar material para cultura e, se esta for positiva, realizar drenagem cirúrgica e antibioticoterapia EV.

D ) Realizar punção articular e, se houver saída de líquido turvo, indicar imediata drenagem cirúrgica e antibioticoterapia EV.

E ) Antibioticoterapia EV por 72 horas e, caso não haja melhora do quadro clínico ou alteração radiográfica, realizar drenagem cirúrgica.

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