Questão 86

Lactente com 40 dias de vida, feminino, tem história de icterícia e colúria desde a segunda desde a segunda semana de vida. E alimentado ao seio materno, com boa aceitação e bom ganho ponderal, porém regurgita muito. Mãe considera as fezes normais, apesar de serem claras. Ao exame, apresenta-se com bom aspecto geral, bem nutrido, ictérico, fígado de consistência firme, não nodular, não doloroso, a 3 cm do RCD e hepatimetria de 9cm, baço palpável a 1cm do RCE. Trata-se de:

A ) Icterícia não obstutriva prolongada, relacionada ao aleitamento materno, cuja evolução é benigna e a conduta expectante

B ) Icterícia não obstrutiva prolongada, porém como a criança está ganhando peso, pedir bilirrubinas (BT frações), gamaglutamil transpeptidase (GGT) e aminotransferases (AST e ALT) com retorno em duas semanas

C ) Icterícia obstrutiva prolongada secundária a doença metabólica e a primeira conduta é suspender o leite materno, dar uma fórmula à base de soja e pedir exames laboratoriais para avaliar a função hepática

D ) Icterícia obstrutiva prolongada cujas etiologias mais prováveis são hepatite neonatal idiopática ou atresia de vias biliares extra-hepáticas e deverá ser definida até 8-10 semanas de vida

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