Questão 19

Mulher, 62 anos de idade, tabagista há 20 anos apresentou pressão arterial de 162 x 90 mmHg em duas consultas seguidas. Exames laboratoriais mostraram colesterol total = 210 mg/dl, LDL = 162 mg/dl, HDL = 32 mg/dl, creatinina = 1,2 mg/dl, Urina rotina sem alterações, eletrocardiograma com sinais de hipertrofia de ventrículo esquerdo. A alternativa correta é:

A ) É provável que a paciente tenha hipertensão do avental branco. Deve-se solicitar Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e iniciar somente medidas não medicamentosas.

B ) O tratamento medicamentoso com monoterapia está indicado e uma opção seria o uso de atenolol 25 mg/dia.

C ) O perfil da paciente é mais adequado ao uso de associação de medicamentos hipotensores. A associação de hidroclorotiazida com inibidor da enzima conversora seria uma boa opção.

D ) Deve-se preferir o uso de inibidores de enzima conversora associado ao antagonista de receptor AT1 como forma eficaz de regredir a hipertrofia de ventrículo esquerdo.

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