Questão 36

Mulher, 27 anos de idade, no final do primeiro trimestre de gravidez é portadora de litíase na vesícula biliar, sintomática e diagnosticada ao exame ultrassonográfico observado abaixo. (VER IMAGEM!). Diante da indicação de colecistectomia, a decisão mais pertinente está na alternativa:

A ) o risco de colecistite aguda, nessas circunstâncias, é de aproximadamente 50%, e a colecistectomia com acesso por videolaparoscopia ou laparotomia é recomendada, preferencialmente, em regime de internação hospitalar, após resolução da gravidez.

B ) a coledocolitíase e a pancreatite aguda biliar são complicações que podem ocorrer em cerca de 30% dos casos, justificando a colecistectomia após resolução da gravidez, preferencialmente, por via laparoscópica.

C ) a colecistectomia, preferencialmente, por videolaparoscopia e em regime ambulatorial é recomendada de imediato para evitar, dentre outras complicações, a coledocolitíase e a pancreatite aguda biliar.

D ) a papilotomia endoscópica é recomendada de imediato para prevenir a ocorrência de pancreatite aguda biliar e coledocolitíase; após resolução da gravidez recomenda-se a colecistectomia, preferencialmente, por videolaparoscopia e em regime ambulatorial.

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