Questão 91

Paciente de 63 anos, masculino, portador de câncer de esôfago em remissão, fez tratamento recente com radioterapia e quimioterapia. Relata ter retomado de viagem de férias com a família para a Europa há 1 semana. Refere que 3 dias após chegar de viagem começou a apresentar dor torácica e dispneia súbitas, associadas a empastamento da panturrilha direita. Procurou, então, atendimento médico imediato, onde foi realizado radiografia de tórax que estava normal. Não foi possível realizar doppler de membros inferiores à angiotomografia de tórax, pois os aparelhos estavam em manutenção. Realizada então, cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão, a qual evidenciou um único defeito da perfusão. Qual a sua avaliação diagnóstica?

A ) Alta probabilidade de TEP(Tromboembolismo pulmonar). Podendo aguardar a melhora clínica do paciente para instituir o tratamento adequado para TEP.

B ) Baixa probabilidade de TEP. Deve seguir investigação, com realização de Doppler de membros inferiores.

C ) Alta probabilidade do TEP. Devendo iniciar imediatamente o tratamento para TEP.

D ) Alta probabilidade de TEP, porém deve-se solicitar a dosagem de D-dímero, para confirmação diagnóstica e só após iniciar o tratamento específico para TEP.

E ) Os resultados são inconclusivos. Devendo solicitar exames complementares para confirmação diagnóstica e só após iniciar tratamento específico para TEP.

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