Questão 87

Com relação aos distúrbios do cálcio, pode-se afirmar que:

A ) entre as causas de hipercalcemia dependente do PTH incluem-se o hiperparatireoidismo primário, hipercalcemia secundária ao lítio, hiperparatireoidismo terciário e hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

B ) a hipercalcemia da malignidade é a segunda causa mais comum de hipercalcemia em pacientes internados, sendo mais frequentemente encontrada em carcinomas de pulmão e de mama.

C ) a interpretação laboratorial do cálcio depende da concentração sérica de albumina e do equilíbrio acidobásico, uma vez que a acidose diminui o cálcio ionizado, precipitando sintomas de hipocalcemia.

D ) na avaliação clínica da hipocalcemia a irritabilidade neuromuscular, o sinal da Chvostek é mais específico do que o de Trousseau, embora ambos possam estar ausentes nos casos leves.

E ) o tratamento dos pacientes com hipocalcemia, mesmo na forma leve assintomática deve ser realizado, inicialmente, com cálcio endovenoso, devido ao risco de convulsões e arritmias cardíacas.

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