Questão 90

Uma paciente de 22 anos, sexo feminino, procura atendimento médico devido ao quadro de púrpura em membros inferiores, sem outro dado clínico relevante. Realizado somente hemograma prévio, que evidenciou plaquetopenia isolada de 12.000 mm³. Considerando a hipótese de Púrpura Trombocitopênica Imunológica (plaquetopenia autoimune), pode-se afirmar que:

A ) a principal forma observada no adulto é a aguda, com predominância em mulheres, sendo comum um quadro de infecção viral precedendo o quadro clínico.

B ) os pacientes apresentam o tempo de sangramento geralmente maior do que o esperado para o grau de plaquetopenia, as plaquetas circulantes são maiores e mais jovens que o normal.

C ) o diagnóstico é de exclusão, sendo importantes os exames: análise do esfregaço de sangue periférico, FAN, mielograma, anticorpos antiplaqueta, sorologias para HIV e hepatites (B e C).

D ) a principal indicação de transfusão de plaquetas é a presença de sangramento com risco de morte e a transfusão profilática tem benefício ainda questionável.

E ) o tratamento em situações emergenciais deve ser realizado com imunoglobulina endovenosa ou pulsoterapia com metilprednisolona, observando-se uma resposta mais rápida com o corticoide.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários