Questão 60

Uma puérpera de 25 anos de idade, que pesa 85 kg, tem colelitíase sintomática e um cálculo de 1,2 cm no colédoco. Durante a gestação, teve um episódio de pancreatite aguda grave, associado a tentativa de remover o cálculo por papilotomia endoscópica, que não teve sucesso. Melhor opção terapêutica, neste momento:

A ) colangiopancreatografia retrógrada com papilotomia ampla tática e retirada do cálculo

B ) colecistectomia convencional com derivação bileodigestiva.

C ) nova papilotomia com coledocolitotomia endoscópica, seguida por colecistectomia videolaparoscópica.

D ) coledocostomia com dreno nasobiliar.

E ) colecistectomia com coledocolitotomia e drenagem da via biliar.

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