Questão 21

Considere as seguintes situações clínicas: I. Mulher de 57 anos, na pós-menopausa, sem terapêutica hormonal (estrogênio e/ou progestagênio), apresenta leucorreia, em pequena quantidade, levemente acinzentada, com odor fétido, nega prurido. II. Mulher de 34 anos faz uso de pílula anticoncepcional do tipo combinada, encontrando-se na última semana da cartela atual. Apresenta leucorreia branca com grumos aderentes à mucosa e hiperemia vaginal. Nega odor vaginal significativo. III. Mulher de 26 anos, vida sexual ativa, queixa-se apenas de secreção vaginal. Ao exame, observa-se colo uterino hiperemiado, com muco de aspecto purulento. Em relação às situações I, II e III é correto afirmar:

A ) I. A paciente deverá ser tratada com antifúngicos sistêmicos e tópicos. II. O provável agente etiológico é uma espécie do gênero Chlamydia. III. Possivelmente a Neisseria gonorrhoeae é o agente etiológico.

B ) I. O diagnóstico provável é tricomoníase. II. A paciente deverá ser tratada com antibacterianos sistêmicos. III. A paciente deverá receber medicação antifúngica tópica, como principal medida terapêutica.

C ) I. O diagnóstico provável é vaginose bacteriana. II. O agente etiológico provável é o fungo Cândida sp. III. O provável agente infeccioso pode causar esterilidade por fator tubário.

D ) I. O diagnóstico provável é vaginose bacteriana. II. A paciente apresenta uma infecção sexualmente transmissível. III. Um possível agente etiológico é o Papiloma Vírus Humano (HPV).

E ) I. O metronidazol, o tinidazol e o secnidazol são algumas das opções terapêuticas para a paciente. II. A paciente apresenta uma infecção sexualmente transmissível. III. Fluconazol sistêmico e miconazol tópico são boas opções terapêuticas para a paciente.

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