HSPM - SP - 2009 - R1 - 1

Questão 24

Quatro pacientes procuram atendimento médico para receberem indicação de um método anticoncepcional eficaz. Paciente I: Adolescente de 17 anos que já tem relacionamento sexual há cerca de um ano, usando preservativo de forma irregular. É saudável e não relata nenhuma doença significativa na família. Paciente II: Mulher de 34 anos deu à luz há 45 dias e está amamentando exclusivamente no peito. Vai reiniciar a vida sexual. Teve síndrome hipertensiva na gravidez, mas a pressão arterial normalizou após o parto. Paciente III: Mulher de 28 anos, com antecedente de trombose venosa profunda em uma gravidez. Não usa anticoagulantes ou qualquer outra medicação atualmente. Paciente IV: Mulher de 36 anos, saudável, tabagista de 20 cigarros por dia e vem fazendo uso de pílula anticoncepcional do tipo combinada. Considere as seguintes siglas ou códigos: AHCO: Anticoncepcional Hormonal Combinado Oral (pílula anticoncepcional com etinilestradiol e progestogênio); IM: Injetável Mensal (injeção de estrogênio e progestogênio); PP: Pílula só de Progestogênio (sem etinilestradiol); Adesivo: Anticoncepcional transdérmico (adesivo de estrogênio e progestogênio); Implante: Implante subdérmico só de progestogênio; DIU: Dispositivo Intrauterino liberador de cobre. Os métodos anticoncepcionais que podem ser indicados a essas pacientes, com segurança, são:
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