Questão 52

R.U.N., 44 anos, etilista e tabagista, chega à emergência com quadro de dor abdominal de forte intensidade que iniciou subitamente há 2 horas, enquanto estava dormindo. Nega doenças prévias. O exame físico é dificultado, pois o paciente está em posição antálgica e não consegue permanecer em decúbito dorsal para ser examinado adequadamente. Apresenta-se taquicárdico, sudorético, afebril, hipocorado (+/4+). O abdome está tenso e com dor difusa à descompressão, e com defesa involuntária da parede abdominal. Qual afirmativa abaixo está correta?

A ) Trata-se de provável abdome agudo perfurativo. Deve-se solicitar exames para rotina de abdome agudo e, confirmando o diagnóstico, indicar cirurgia de emergência.

B ) Trata-se de provável abdome agudo obstrutivo e deve-se solicitar tomografia de abdome inicialmente.

C ) O provável diagnóstico é abdome agudo vascular e deve-se solicitar arteriografia de urgência.

D ) O quadro sugere abdome agudo inflamatório e deve-se indicar a ecografia de abdome total.

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