Questão 37

Uma paciente feminina com 16 anos de idade, portadora de diabete melito tipo 1, é admitida por diarreia, dor abdominal e comprometimento importante do estado geral. Na admissão apresenta-se taquicárdica, taquipneica, desidratada, com exames apresentando: pH = 7,04 / HCO3 = 6,0 mEq/L / pCO2 = 14,0 mmHh / potássio = 3,5 mEQ/L / glicose = 452 mg/dl/ cetonemia positiva. A melhor conduta é:

A ) Reposição volêmica com cristaloide, início de insulinoterapia até negativação da cetonemia.

B ) Reposição volêmica com cristaloide, início de insulinoterapia com reposição parenteral de potássio até glicemia sérica = 250mg/dL, mantendo glicoinsulinoterapia até negativação da cetonemia.

C ) Reposição volêmica com cristaloide, início de insulinoterapia sem reposição parenteral de potássio até glicemia sérica = 250mg/ dL, mantendo glicoinsulinoterapia até negativação da cetonemia.

D ) Reposição volêmica com cristaloide, início de insulinoterapia sem reposição parenteral de potássio até glicemia sérica = 180mg/dL, mantendo glicoinsulinoterapia até negativação da cetonemia.

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