Questão 46

Paciente masculino de 68 anos, alcoolista em tratamento, com abstinência há 3 anos, constipação intestinal funcional crônica, disfunção hepática e ascite. Apresenta hérnia inguinal bilateral. As hérnias são pouco sintomáticas mas estão com piora gradativa em termos de desconforto e tamanho dos defeitos músculo-aponeuróticos. Com relação à correção cirúrgica das hérnias neste paciente, qual é a resposta certa?

A ) O paciente deverá ser submetido obrigatoriamente a correções unilaterais em dois eventos operatórios isolados.

B ) A presença de ascite é contraindicação absoluta para correções herniárias.

C ) Não há a necessidade de avaliar a coagulação do paciente antes de operar quando a abordagem planejada for inguinotomia sem dissecção do pré-peritônio.

D ) A constipação intestinal funcional crônica, por ser causa de aumento da pressão intra-abdominal, pode atrasar a indicação cirúrgica enquanto é tentada a sua melhora com dieta e medicamentos.

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