Questão 51

Adolescente de 14 anos dá entrada com história de dor abdominal há dois dias, inicialmente difusa e posteriormente localizada na fossa ilíaca direita, náuseas, anorexia e febre. A rotina radiológica de abdome agudo mostra apagamento do psoas e alça sentinela no lado direito. A leucometria é de 18.000, com 7% de bastões. O EAS mostra piúria com nitrito positivo. Ela refere amenorreia de quatro semanas e leucorreia. Ao exame há franca irritação peritoneal com sinal de Blumberg positivo na fossa ilíaca direita. Qual conduta seria a mais indicada nesta situação?

A ) Solicitar urinocultura e dosagem da beta-HCG e tomografia abdominal.

B ) Laparotomia exploradora.

C ) Videolaparoscopia diagnóstica e terapêutica.

D ) Iniciar antibióticos e observar.

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