Questão 9

Paciente do sexo feminino, 40 anos, residente em Duque de Caxias. Procurou ambulatório para tratamento de mancha em coxa direita, que surgiu há aproximadamente 1 ano, sem nenhuma alteração desde então, mesmo com exposição à luz solar. Nega qualquer contactante com doença de pele. Ao exame físico, apresenta pele íntegra, exceto por mancha hipocrômica, localizada em face anterior da coxa direita, com limites externos imprecisos, sem descamação. O teste de sensibilidade cutânea foi positivo. O diagnóstico mais provável dessa lesão é:

A ) Hanseníase, doença endêmica em algumas áreas de nosso país, causada por uma micobactéria. Acomete o sistema nervoso periférico e o diagnóstico clínico é feito por um teste de sensibilidade cutânea.

B ) Pitiríase versicolor, micose superficial comum em nosso meio, que pode se manifestar com uma única mancha hipocrômica, em qualquer lugar do corpo, podendo ou não ser pruriginosa.

C ) O diagnóstico mais provável é vitiligo. Para o diagnóstico de Hanseníase é necessário que, além de pele com alteração de sensibilidade, haja acometimento de nervo com espessamento neural.

D ) O diagnóstico é Eczemátide, que também apresenta teste de sensibilidade cutânea positivo e não tem acometimento do sistema nervoso periférico.

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