Questão 45

Um homem de 71 anos teve um diagnóstico de diabete ao se apresentar com sede, poliúria e gangrena do dedão do pé direito, o que exigiu a amputação da perna. Seus registros mostravam que, cinco anos antes havia tratado para balanopostite. Três anos antes tivera dor nas duas pernas. A radiografia mostrou um achatamento do disco intervertebral na região lombossacra. Foi tratado com imobilização e ficou sem trabalhar por quatro meses. O relatório ortopédico dizia que os reflexos em suas pernas estavam ausentes, e que havia perda sensória no lado interno do pé esquerdo. Mais tarde, no mesmo ano, foi tratado para uma bolha purulenta no dedo. Não havia registro de nenhum exame de urina. O diabetes poderia ter sido diagnosticado há vários anos se os médicos atentassem aos sinais e sintomas relacionados à doença. Desta forma, assinale a alternativa incorreta sobre diabetes:

A ) Nos idosos diabéticos podem ocorrer sintomas como sonolência, confusão ou coma e desidratação com quadro semelhante a um acidente vascular cerebral.

B ) Nos idosos o início repentino de incontinência noturna deve sugerir a existência de diabetes.

C ) Problemas na pele como furúnculos, carbúnculos, paroníquia, celulite, eczema infeccionado também podem sinalizar início de um quadro de diabetes.

D ) Os fatores de risco associado à diabetes gestacional são nuliparidade, gestantes jovens, história de natimorto ou aborto espontâneo, obesidade, diabete em parente de primeiro grau.

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