Questão 15

Paciente, 28 anos, Gesta II para 0 (1 Abortamento espontâneo), refere corrimento vaginal em " borra de café ", atraso menstrual e leves dores na fossa ilíaca esquerda. Ao exame clínico o abdome era doloroso à palpação do baixo ventre, colo embebido e fechado, e o útero de difícil delimitação. O exame ultra-sonográfico revelou útero vazio, ausência de liquido livre na pelve e presença de tumoração anexial esquerda, de ecogenicidade heterogênea, medindo 3,0 cm de diâmetro, sugestiva de prenhez ectópica. Os títulos de b-hCG eram compatíveis com a normalidade para a idade gestacional. A análise deste caso sugere que a melhor conduta seria:

A ) Metotrexate 1 mg/kg IM seguido de laparotomia exploradora e preservação da trompa.

B ) Metotrexate 50 mg/m2 IM e monitorização do B-hCG.

C ) Laparotomia exploradora e salpingectomia, seguida de Metotrexate 1 mg/kg IM.

D ) Laparotomia exploradora e salpingectomia.

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