Questão 36

Cristiano tem 13 anos e vem consultar porque é o menor aluno da sua sala e ainda não iniciou o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Ele já foi a outro médico que solicitou radiografia que atestou idade óssea de 11 anos. Ele não apresenta qualquer outra queixa, não apresentou qualquer outro problema de saúde, tem uma alimentação equilibrada, pratica futebol 3 vezes por semana e tem bom desempenho escolar. Seu pai entrou em puberdade aos 15 anos. Qual a melhor conduta inicial?

A ) Reassegurar que não existe nenhum problema após realização de hemograma, parcial de urina e exame de fezes.

B ) Fazer avaliação completa de função hipofisária com dosagens hormonais, testes de estímulo e ressonância magnética de sela túrcica.

C ) Promover teste terapêutico com GH injetável por 3 meses para estimular crescimento.

D ) Utilizar androgênios injetáveis ou via oral para promover desenvolvimento da puberdade.

E ) Checar os controles de crescimento, ver peso e estatura, estabelecer estadio de Tanner e reassegurar que pode tratar-se de um retardo constitucional do crescimento e que por ora pode ser seguido clinicamente.

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