Questão 6

Homem de 87 anos, com história de AVC isquêmico há 5 anos, apresenta-se acamado e totalmente dependente desde então. Há cerca de 1 ano iniciou com quadro de agitação, alucinações visuais e agressividade em decorrência de um quadro demencial avançado. Recentemente evoluiu com disfagia grave, levando-o a fazer uso de nutrição enteral via gastrostomia. Apresenta escara sacral e fácies de dor a cada mudança de decúbito. Recebe os cuidados por uma técnica de enfermagem contratada pela família, a qual é responsável por todos os cuidados com o paciente. Sobre o caso clínico em questão é CORRETO afirmar:

A ) Para controle da dor podem ser utilizados analgésicos simples e opioides, associados ou não a adjuvantes como antidepressivos e anticonvulsivantes. A meperidina e a oxicodona não são recomendadas devido ao risco de neurotoxidade e interações medicamentosas.

B ) Por ser portador de doença crônica e, portanto condição não ameaçadora iminente de vida, este paciente não é candidato a cuidados paliativos.

C ) A dieta via gastrostomia reduzem em 80% os riscos de pneumonia aspirativa, portanto apresenta uma menor morbidade em relação a dieta por sonda nasoenteral.

D ) A sobrecarga física e afetiva a qual a cuidadora é submetida, pode resultar na Síndrome de Burnout.

E ) A agitação representa um quadro de delirium, sendo os neurolépticos as drogas de escolha no tratamento. Os benzodiazepínicos como Lorazepam e Midazolam são drogas pouco utilizadas em cuidados paliativos.

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