Questão 5

Paciente masculino, 52 anos, hipertenso em uso IECA, apresenta-se para consulta básica de rotina. Apresenta-se assintomático, PA 130/80. IMC: 30 com circunferência abdominal aumentada. Apresenta glicemia em jejum: 112 mg/dl e HBA1C (hemoglobina glicosilada): 6,1%. Qual a melhor interpretação diagnóstica:

A ) O paciente tem risco de diabetes com glicemia em jejum alterada e deve ser submetido a teste de tolerância oral à glicose. A hemoglobina glicosilada nos valores acima indica risco para diabetes, porém sua interpretação ainda precisa de maiores validações devido a variações no método, alterações conforme etnias, hemoglobinopatias, etc.

B ) O paciente é diabético devido ao valor de hemoglobina glicosilada e deve iniciar tratamento sem investigação adicional.

C ) O paciente tem risco para diabetes sendo necessária complementação diagnóstica com perfil glicêmico.

D ) O paciente tem risco para diabetes devendo ser reavaliado em 3 meses com nova glicemia de jejum e hemoglobina glicosilada.

E ) A hemoglobina glicosilada não tem nenhum valor diagnóstico e não pode ser interpretada em paciente de diagnóstico de DM. No entanto o paciente possui glicemia em jejum alterada e deve ser submetido a teste oral de tolerância à glicose.

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