Questão 3

Paciente do sexo masculino, 45 anos, trabalhador da construção civil, com carteira assinada, previamente hígido. Há mais ou menos 6 meses iniciou com dor nas costas, como queimação, com piora aos esforços, sem irradiação. Tem feito uso regularmente de injeções de anti-inflamatórios, com melhora apenas temporária. Nega história de trauma, perda de peso, febre, incontinência urinária ou fecal. Ao exame apresenta dor e espasmo à palpação da musculatura paravertebral lombar bilateralmente. Laségue negativo e exame neurológico sem alterações de força ou reflexos profundos nos membros inferiores. Assinale a alternativa CORRETA, que indica o manejo inicial mais adequado para o caso apresentado.

A ) Solicitar ressonância de coluna lombossacra.

B ) Solicitar raio X de coluna lombossacra.

C ) Paracetamol 750 mg de 6 em 6 horas e reavaliar entre 2 a 4 semanas.

D ) Prescrever anti-inflamatórios e encaminhar à ortopedia.

E ) Afastar do trabalho por 15 dias e oferecer atestado para benefício junto ao INSS.

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