Questão 69

A avó de um menino de três anos e sete meses de idade mostra-se muito preocupada porque seu neto, desde que iniciou o desenvolvimento da marcha, "só anda na ponta dos pés". Os demais marcos do desenvolvimento não mostram anormalidades e a anamnese revela parto com 33 semanas, Apgar de 3 e 8 que motivaram uma permanência no berçário por 39 dias. Seu acompanhamento no ambulatório de puericultura solicitou um parecer da ortopedia infantil, suspeitando de encurtamento congênito dos tendões de aquiles. Um exame neurológico minucioso evidenciou anormalidades que apontaram para o diagnóstico de encefalopatia crônica não progressiva que, relacionadas aos dados da anamnese, caracterizavam indicação de exame de imagem do sistema nervoso central. Nesse caso, as anormalidade no exame neurológico mais esperadas são:

A ) Hiperreflexia profunda nos membros inferiores e presença do sinal de Babinsky.

B ) Hiporreflexia profunda nos membros inferiores e ausência do sinal de Babinsky.

C ) Movimentos de discinesia coreoatetoide nos membros inferiores e dificuldade na fala.

D ) Movimentos de discinesia coreoatetoide nos membros superiores e dificuldade na fala.

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