Questão 68

Um escolar de dez anos chega à emergência queixando-se de fraqueza e muita dificuldade para deambular. Relata que a doença iniciou-se há dez dias com dor nos pés e nas mãos e evoluiu com fraqueza muscular, inicialmente nos membros inferiores e posteriormente também nos membros superiores. A anamnese dirigida mostra quadro frebril respiratório há 20 dias, ocasião em que foi levado para atendimento médico, sendo medicado com antibiótico macrolídeo durante cinco dias. Uma punção lombar diagnóstica revelou oito leucócitos mononucleares/mm³, 50mg/dl de glicose e 98mg/dl de proteína no líquido cefalorraquidiano. As anormalidades mais esperadas no exame físico neurológico são:

A ) Hiporreflexia profunda nos membros superiores e arreflexia profunda nos membros inferiores de maneira assimétrica.

B ) Hiporreflexia profunda nos membros superiores e arreflexia profunda nos membros inferiores de maneira simétrica.

C ) Hiperreflexia profunda nos membros inferiores associada à presença do sinal de Babinsky.

D ) Hiporreflexia profunda nos membros inferiores associada à presença do sinal de Babinsky.

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