Questão 14

Paciente A.P.W., 51 anos, foi atendido no ambulatório do HUOP na última terça-feira apresentando, há vários anos após ingestão de alguns alimentos, a sensação de queimação retroesternal que se irradia do epigástrio até a base do pescoço, associada com a sensação de retorno do conteúdo ácido para a cavidade oral. Sintomas que nos últimos 3 meses apresentava-se diariamente com piora no período noturno. Endoscopia Digestiva Alta: gastrite erosiva discreta de antro. Tendo por base o caso clínico transcrito acima, é INCORRETO afirmar:

A ) O exame endoscópico foi indicado para investigar as lesões causadas pela doença do refluxo gastroesofágico, realizar biópsias e fazer diagnóstico diferencial com outras doenças.

B ) A ausência de erosão esofágica no exame endoscópico não descarta a hipótese da doença do refluxo gastroesofágico.

C ) Neste caso, a PHmetria esofágica prolongada está indicada para identificar refluxo gastroesofágico patológico, porém sem esofagite.

D ) No estudo manométrico do esfíncter esofágico inferior, ao se constatar hipotonia esfincteriana acentuada, sugere-se que o paciente não necessitará de um tratamento clínico prolongado para se manter assintomático, portanto, a opção cirúrgica, nesses casos, deve ser descartada.

E ) A indicação para o tratamento cirúrgico poderá ser pela intolerância do paciente ao tratamento clínico prolongado em sua evolução.

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