Questão 7

Um paciente de 37 anos, sexo masculino, tabagista, vem ao hospital terciário devido à dor abdominal, descrita como de início súbito e lancinante em epigástrio e mesogástrio há 4 horas e no momento toma todo abdome. O exame revela um paciente alto, longilíneo, IMC 18, FC: 130/min; FR: 35/min (respiração superficial); TA: 90/60mmHg; SAT 92% em ar ambiente, desidratado (+3/+4), normocorado. Apresenta dor e reação de defesa em todo abdome, com descompressão brusca positiva difusamente. Com relação à conduta, assinale a alternativa ERRADA.

A ) A ressuscitação volêmica deve ser vigorosa e começar imediatamente.

B ) Distúrbios hidroeletrolíticos devem estar presentes e os exames laboratoriais devem ser colhidos para guiar as fases subsequentes de tratamento.

C ) Radiografias de abdome agudo (radiografia de tórax ortostática; rx de abdome AP em pé e deitado) podem guiar o diagnóstico.

D ) O cirurgião deve ser imediatamente notificado, pois o paciente necessitará de intervenção cirúrgica de urgência.

E ) A obtenção de exames de avaliação da função renal é necessária, pois o paciente necessitará de tomografia de abdome com contraste venoso para elucidação do quadro e definição do tratamento.

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