Questão 13

Considerando a obesidade como uma doença crônica, que tornou-se um problema de saúde pública na maioria dos países industrializados e que a cirurgia bariátrica é um dos métodos terapêuticos, podemos afirmar EXCETO, que:

A ) A obesidade está relacionada à doença gordurosa não alcoólica do fígado (NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) que por sua vez está associada à obesidade abdominal, resistência insulínica, diabetes, hipertrigliceridemia e hipertensão. A alta prevalência de obesidade e a NAFLD colocam a obesidade como importante causa de cirrose.

B ) Em pacientes obesos mórbidos com IMC superior ou igual a 40 kg/m² (independente da presença de comorbidezes), nos quais tenha havido falha no tratamento clínico, a cirurgia bariátrica é uma opção terapêutica a ser proposta após atender aos demais quesitos da legislação vigente.

C ) Quando um paciente apresenta sobrepeso/obesidade ou simplesmente distribuição centrípeta (obesidade androide) da gordura corpórea, a história médica e exame clínico devem estar focados nas potenciais causas e complicações da obesidade.

D ) As cirurgias bariátricas, quando classificadas pelo mecanismo de funcionamento, têm como exemplos: a derivação gástrica em y de Roux em que predomina o fator mal absortivo e a derivação biliopancreática com gastrectomia horizontal em que predomina o fator restritivo.

E ) A derivação gástrica em Y de Roux propicia a perda de peso e apresenta riscos nutricionais através de dois mecanismos: a ingestão restrita (macro e micronutrientes) e o desvio de áreas secretórias e absortivas do estômago e do intestino delgado.

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