Questão 13

Paciente, 20 anos, vítima de acidente automobilístico, sem cinto de segurança, com trauma tórax-volante, deu entrada no serviço de emergência com FC de 140 bpm, FR de 24 irpm, PA de 60 x 40 mmHg e SatO₂ de 90%. Ao exame físico do apresentava: turgência jugular, murmúrio vesicular fisiológico presente bilateralmente sem sons adventícios; bulhas rítmicas hipofonéticas em 2T sem sopros; abdome sem alteração. O provável diagnóstico e conduta imediata são, respectivamente:

A ) pneumotórax hipertensivo e toracocentese de alívio.

B ) tamponamento cardíaco e Punção de Marfan.

C ) hemotórax maciço e toracocentese com dreno em selo d‘água.

D ) trauma cardíaco e dobutamina e acompanhamento com marcadores de necrose miocárdica.

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