Questão 12

Paciente, 24 anos, vítima de acidente automobilístico a 90 km/h, ejetado do veículo, recebendo os cuidados pré-hospitalares pelo SAMU. Em avaliação em ambiente pré-hospitalar foi identificado pneumotórax à esquerda e passado dreno de tórax sob selo d‘ água. Paciente dá entrada em Pronto-Socorro com FC de 120 bpm, FR de 36 irpm, PA de 90 x 60 mmHg e SatO₂ de 86%, dreno borbulhando. Colocado o paciente sob máscara de O₂ com reservatório, sem melhora dos dados vitais. Realizado radiografia que identificava dreno bem posicionado e manutenção do pneumotórax. O provável diagnóstico e conduta imediata são, respectivamente:

A ) obstrução de dreno torácico e retirada e passagem de novo dreno.

B ) pneumotórax hipertensivo e toracocentese de alívio.

C ) fístula broncopleural e passagem de um segundo dreno.

D ) pneumatocele e toracoscopia.

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