Questão 18
A médica-residente responsável pelas internações da clínica médica é chamada pelo médico do pronto-socorro para realizar internação de determinada paciente. Trata-se de uma senhora, 82 anos, diabética, com sequelas leves de AVC prévio que limitam sua deambulação de modo que permanece grande parte do dia acamada. Filha refere vários tratamentos com antibióticos diversos para infecções urinárias diagnosticadas por médico de saúde da família (último tratamento há menos de 1 mês). Essa mesma residente havia atendido essa senhora 48h antes no seu estágio no PS, devido queixa da filha de que a paciente estava desanimada e permanecendo mais tempo na cama. Nesse atendimento ela solicitou um EAS e urocultura, sob a justificativa de controle de tratamento e liberou a senhora para domicílio. Assim que teve acesso ao resultado, a filha retornou com a mãe ao hospital, sem novas queixas, bastante irritada por ter recebido alta 48h antes, sendo então indicada internação pelo médico do PS. Os exames que haviam sido solicitados mostravam: EAS (urina rotina): 6 piócitos, nitrito negativo, flora bacteriana aumentada. Urocultura: E. coli multirresistente, sensível apenas à gentamicina. Diante desse quadro, o preceptor desta médica residente, durante a corrida de leitos, deve:
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