Questão 11

Paciente 19 anos, sexo masculino, internado no HECI após alguns atendimentos em rede básica e em pronto atendimento, já há cerca de 1 mês com história de fraqueza e discreto edema de membros inferiores, além de manchas hipercrômicas mais notadamente em face e pernas. Refere ter sido também diagnosticado diabético em uma dessas consultas de pronto atendimento, onde, além disso, era identificada presença de hipocalemia. Nesses atendimentos, era medicado com insulina e potássio e liberado para casa. Na admissão ao HECI, além das alterações já descritas, apresentava ainda hipertensão arterial (170 x 100). Exames laboratoriais iniciais mostravam hipocalemia grave (1,8), além de acentuada alcalose metabólica (Bicarbonato de 50). Neste caso, qual a melhor hipótese diagnóstica?

A ) Insuficiência Suprarrenal (Doença de Addison).

B ) Paralisia hipocalêmica periódica.

C ) Uso inadequado de insulina nesses atendimentos anteriores de pronto-socorro.

D ) Acidose tubular renal.

E ) Síndrome de Cushing com produção ectópica de ACTH.

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