Questão 29

Masculino, 60 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em tratamento irregular, queixa-se de há uma hora, dor torácica definitivamente anginosa associada à dispneia e sudorese fria. Ao exame físico, apresentava-se com FC: 80 bpm, PA: 140 x 90 mmHg, estertores crepitantes bibasais. No ECG de entrada, infradesnivelamento do segmento ST em parede anterior que melhorou após o uso de nitrato e níveis elevados detroponina. Sobre este caso é correto afirmar:

A ) Paciente com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST de alto risco devendo ser internado, iniciada dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação para realização de teste ergométrico em 24 horas.

B ) Paciente com síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST devendo ser internado, iniciada dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação para realização de angioplastia primária .

C ) Paciente com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST de baixo risco podendo o paciente receber alta hospitalar com AAS e clopidogrel para realização de teste ergométrico ambulatorialmente.

D ) Paciente com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST de alto risco, devendo ser internado, iniciada dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação para realização de coronariografia em 24 horas.

E ) Paciente com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST de alto risco, devendo ser internado, iniciada dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação para realização de coronariografia após 5 dias.

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