Questão 26

Mulher, 78 anos, sem antecedentes conhecidos, procura o seu consultório devido a queixas de palpitações ocasionais, arrítmicas há cerca de 2 meses. Traz consigo alguns exames realizados no último mês, sendo um ECG em ritmo de fibrilação atrial com frequência ventricular controlada, Ecocardiograma transtorácico com fração de ejeção de 68% e exames laboratoriais sem alteração. Qual a conduta mais adequada para prevenir fenômenos tromboembólicos cerebrovasculares?

A ) Não há necessidade de iniciar antiagregação plaquetária nem tampouco anticoagulação, pois apresenta baixo risco pelo escore de CHADS2.

B ) Iniciar anticoagulação oral devido a apresentar alto risco pelo escore de CHADS2.

C ) Iniciar anticoagulação oral, pois apesar de apresentar escore de risco moderado pelo CHADS2, apresenta alto risco no CHA2DS2VASc.

D ) Iniciar antiagregação plaquetária e encaminhá-la ao pronto-socorro para cardioversão imediata.

E ) Iniciar antiagregação plaquetária, pois paciente não apresenta fatores de risco para tromboembolismo.

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