IAMSPE - SP - 2014 - R1 - 1

Questão 87

Vai ao consultório pediátrico uma menina de 12 anos, com queixa de emagrecimento e dores no corpo, com piora progressiva nos últimos 2 meses. Ela nega sintomas neurológicos, respiratórios, urinários e gastrointestinais. Ela conta que tem apresentado muita astenia e que as dores no corpo se concentram nos joelhos e nos tornozelos e que no mês passado seu tornozelo esquerdo ficou muito dolorido, quente e inchado por 15 dias e que só melhorou após receber uma "injeção que ela não lembra o nome". No momento da consulta, ela apresenta um bom estado geral, com mucosas descoradas moderadamente e com um rash malar bilateral. Ela traz os exames que foram realizados na sua ida ao pronto-socorro para avaliação do tornozelo: raio X tornozelo normal, Hemoglobina = 9 g/dl, Hematócrito = 26%, 142000 Plaquetas, leucograma normal, Urina 1 com proteinúria leve. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e quais os exames que mais auxiliariam sua confirmação.
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