Questão 86

Chega ao Pronto Atendimento uma menina de 6 anos, asmática, usuária de corticoterapia inalatória contínua há 4 meses, com quadro agudo de 1 dia de tosse e dispneia progressiva, depois de ter passado o final de semana com os avós, que são tabagistas. Ela apresenta frequência respiratória de 38 incursões por minutos, com tiragem subcostal, retração de fúrcula esternal e leve batimento de aletas nasais. À ausculta, apresenta sibilos difusos, entrada de ar diminuída globalmente. Saturimetria indica 92% em ar ambiente. Está consciente e orientada, com parâmetros hemodinâmicos estáveis. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumonia e Tisiologia para o Manejo da Asma de 2012, assinale a alternativa que apresenta a sequência terapêutica a ser utilizada para controle de quadro, antes da internação.

A ) Epinefrina subcutânea, nebulização com beta-2-agonista e brometo de ipratrópio e aminofilina endovenosa.

B ) Epinefrina subcutânea, nebulização com beta-2-agonista e sulfato de magnésio endovenoso.

C ) Nebulização com beta-2-agonista intermitente, nebulização com beta-2-agonista contínua por 1 hora, beta-2-agonista endovenoso e sulfato de magnésio endovenoso.

D ) Corticoterapia sistêmica, inalação com beta-2-agonista e suporte ventilatório não invasivo.

E ) Nebulização com beta-2-agonista, associação com brometo de ipratrópio, corticoterapia sistêmica, nebulização contínua com beta-2-agonista por 1 hora, sulfato de magnésio endovenoso e beta-2-agonista endovenoso.

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