Questão 69

Menino de 3 anos, previamente hígido, apresenta febre há 1 dia (temperatura máxima = 38,5°C), sem outros sintomas. Trazido de ambulância ao serviço de emergência devido crise convulsiva tônico-clônica generalizada que ocorreu há 30 minutos, com duração de cerca de 3 minutos. À admissão o paciente está em BEG, corado, hidratado, ativo, T(axilar) = 38°C, pontuação na escala de coma de Glasgow = 15, frequência cardíaca = batimentos/minuto; frequência respiratória = 22 movimentos/minuto, pressão arterial = 90 X 50 mmHg, sem sinais meníngeos, ou alterações ao exame neurológico ou outras. Com relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta:

A ) Trata-se de uma crise convulsiva febril típica. Não há necessidade de exames adicionais. O paciente deverá ser reavaliado se persistência da febre ou aparecimento de outros sintomas;

B ) O único sintoma apresentado pelo paciente foi de origem neurológica. Como nesta faixa etária o exame clínico é muito inespecífico, há necessidade de coleta de líquor para quimiocitológico e cultura;

C ) Não há necessidade de coleta de líquor. A crise convulsiva foi típica, mas pela febre sem foco devem ser realizados hemograma, hemocultura, urina tipo I e urocultura e radiografia de tórax.

D ) O primeiro exame a ser realizado é um eletroencefalograma que indicará se serão ou não necessários exames adicionais para complementar a investigação da convulsão.

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