Questão 64

Menino de 2 anos e meio de idade é trazido por uma tia ao ambulatório, para avaliação de resultado de hemograma, solicitado em consulta anterior. A tia não sabe informar detalhes sobre os antecedentes da criança, nem sobre a sua alimentação. Refere apenas que o pai e um irmão da criança sofrem de anemia. O hemograma do menino revela: Hb = 8,0 g/dL; Ht = 30% ; eritrócitos = 3 milhões/ mm³; Volume Corpuscular Médio – 82 micra³ (normal 78 a 85); Reticulócitos 8% (normal 0,5 a 1,5%). Ao exame físico, além da palidez nota-se fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Ambos de consistência normal. Em relação a este caso podemos afirmar que:

A ) O padrão de anemia sugere que a criança tenha uma alimentação predominantemente láctea, com pouco aporte de ferro;

B ) O exame físico é bastante sugestivo de anemia ferropriva e a sua confirmação deve ser realizada pela dosagem de ferritina;

C ) Os dados do hemograma e exame físico sugerem que próximo exame a ser solicitado é a eletroforese de hemoglobina;

D ) Deve ser realizada imediata transfusão de papa de glóbulos 20 ml/kg, por se tratar de anemia pode ser classificada como grave.

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